Zinc, cobre y vitaminas C, E y A en púberes con exceso de peso y resistencia a la insulina / Zinc, copper and vitamins C, E and A in a pubertal overweight and insulin-resistant population / Zinco, cobre e vitaminas C, E e A em púberes com excesso de peso e resistência à insulina

Las vitaminas (Vit.) C, E y A, junto al zinc (Zn++) y cobre (Cu++) colaboran en la prevención de las comorbilidades asociadas a la obesidad. El objetivo del trabajo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de Vit. C, E y A, así como las del Zn++ y Cu++ en púberes con exceso de peso (EP) y resistencia a la insulina (RI). El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Las variables se compararon entre los púberes normopeso (NP)/sin RI y quienes tenían EP (con y sin RI). Se emplearon las pruebas de Pearson y Spearman, test de Student, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y el estadístico Z. Los adolescentes con EP/RI presentaron Cs de Zn++ menores que aquellos con EP/sin RI, y que el grupo control (p=0,010), siendo probablemente la RI lo que define esta disminución ya que el Zn++ fue similar entre los púberes con y sin EP. El 12,0% de los sujetos con EP/RI presentaron la relación Vit. E/Colesterol Total (CT)< 2,25 mmol/mol, comparados con el 4,8% y 8,0% observado en los adolescentes con EP/sin RI y los controles, respectivamente (p=0,012). Los adolescentes con EP/ RI evidenciaron una menor protección antioxidante y Cs de Zn++ inferiores al resto de los grupos evaluados.

Vitamins (Vit.) C, E and A, together with zinc (Zn++) and copper (Cu++) play an important role in the prevention of comorbidities associated with obesity. The objective of this work was to evaluate serum concentrations (Sc) of Vit. C, E and A, and those of Zn++ and Cu++ in a pubertal overweight (OW) and insulin-resistant (IR) population. The study was descriptive, correlational and cross-sectional. Variables were compared between the normalweight pubescent population, non-IR and those OW (IR or non-IR). Correlations between variables were assessed using Pearson and Spearman tests, the Student t test, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test and the statistical Z. OW and IR adolescents presented lower Zn++ than those OW non-IR, and the control group (p=0.010). Probably it is being IR what defines this decrease since the Zn++ was similar in the pubertal population with and without OW. In the OW and RI group of adolescents, there was a frequency of alterations in vit. E/CT (<2.25 mmol/mol) of 12.0%, compared to 4.8% and 8.0% in OW and non-IR and control adolescents, respectively (p=0.012) OW and IR adolescents showed a lower antioxidant protection and lower Zn++ than other groups evaluated.

As vitaminas (Vit.) C, E e A, em conjunto com zinco (Zn++) e Cobre (Cu++) desempenham um papel importante na prevenção de comorbidades associadas à obesidade. O objetivo do trabalho foi avaliar as concentrações séricas (Cs) de Vit. C, E e A, bem como as de Zn++ e de Cu++ em púberes com excesso de peso (EP) e resistência à insulina (RI). O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. As variáveis foram comparadas entre os púberes normopeso (NP)/sem RI e aqueles que tinham EP (com e sem RI). Foram utilizados os testes de Pearson e Spearman, teste de Student, U de Mann- Whitney, Kruskal-Wallis e o estatístico Z. Adolescentes com EP/RI apresentaram Cs de Zn++ menores do que aqueles com EP/sem RI, e que o grupo controle (p=0,010), sendo provavelmente a RI o que define esta diminuição, visto que o Zn++ foi similar entre os púberes com e sem EP. 12,0% de sujeitos com EP/RI apresentaram a relação Vit. E/Colesterol Total (CT) <2,25 mmol/mol, comparados com 4,8% e 8,0% observado nos adolescentes com EP/sem RI e os controles, respectivamente (p=0,012). Adolescentes com EP e RI mostraram menor proteção antioxidante e Cs de Zn++ inferiores ao resto dos grupos avaliados.

Prohepcidina y estado del hierro e inflamación en escolares sanos o H. pylori positivos asintomáticos / Prohepcidine iron status and inflammation in healthy and asymptomatic H. pylori school children / Pró-hepcidina estado de ferro e inflamação em estudantes saudáveis ou H. pylori positivos assintomáticos

El eje hepcidina-ferroportina es determinante en la homeostasis del hierro. Niveles elevados de hepcidina reducen la capacidad de absorción intestinal del hierro, así como su movilización entre tejidos. Una condición que produce valores séricos elevados de hepcidina es la infección. Como la infección con Helicobacter pylori (Hp) predispone a una deficiencia de hierro, en este estudio se evaluaron los niveles séricos de Pro-Hepcidina (PH), un precursor de la hepcidina, en un grupo de escolares asintomáticos, infectados con Hp (80 niños) y se los comparó con un grupo similar de niños sanos (59 niños). Los resultados mostraron que los niños infectados en los que se detectó la presencia de Hp (test de aire espirado) tenían valores de proteína C reactiva (PCR) significativamente más altos que los niños sanos. Ambos grupos presentaron valores similares de: adecuación de la ingesta de hierro, ferritina sérica (Fs), hemoglobina, hematocrito, receptores solubles de transferrina. La prevalencia de anemia y deficiencia subclínica de hierro en el grupo total (infectados + no infectados) fue de 10 y 60%, respectivamente sin diferencias entre los grupos. Sin embargo, en el grupo de niños sanos la PH sérica correlacionó significativamente (r=0,730/p<0,001) con los niveles de Fs, mientras que en los niños infectados, los niveles de PH no correlacionaron con la Fs, pero correlacionaron con la severidad de la infección (r=0,52/p<0,001). Esta tendencia de la PH a aumentar con la severidad de la infección podría explicar la mayor prevalencia de deficiencia de hierro en pacientes infectados con Hp.

The hepcidin-ferroportin axis is crucial in iron homeostasis. High serum hepcidine reduces iron intestinal absorption and tissue iron mobilization. Infection and inflammation increase serum hepcidin, predisposing to iron deficiency. Since Helicobacter pylori (Hp) infection has been associated to iron deficiency, the serum levels of prohepcidin PH (a precursor of hepcidin) were evaluated in 80 school children infected with Hp but without gastric symptoms. This was compared with PH levels in a group of 59 non Hp infected children. The results showed that infected children (exhaled air method) had higher levels of protein C reactive protein (CRP) than the non-infected group. Both groups had similar levels of iron consumption, serum ferritin (Fs), hemoglobin, hematocrit, soluble transferrin receptors and PH. The prevalence of anemia and of subclinical iron deficiency in the whole group (infected + non-infected) reached 10 and 60% respectively with no differences between groups. However, in the group of non-infected children, serum PH correlated (r=0.730/ p<0.001) with Fs levels whereas in the infected children, PH did not correlate with Fs but it correlated with the severity of the infection (r = 0.52/p<0.001). The tendency of PH to increase with the severity of infection could explain the higher prevalence of iron deficiency seen in Hp infection.

O eixo hepcidina-ferroportina é determinante na homeostase do ferro. Níveis elevados de hepcidina reduzem a capacidade de absorção intestinal do ferro, bem como sua mobilização entre tecidos. Uma condição que produz valores séricos elevados de hepcidina é a infecção. Como a infecção pelo Helicobacter pylori (Hp) predispõe a uma deficiência de ferro, neste estudo foram avaliados os níveis séricos de Pro-hepcidina (PH), um precursor da hepcidina em um grupo de estudantes assintomáticos infectados com Hp (80 crianças) e foram comparados com um grupo similar de crianças saudáveis (59 crianças). Os resultados mostraram que as crianças infectadas em que se detectou a presença de Hp (método de ar exalado) tinham valores de proteína C-reativa (PCR) significativamente mais elevada do que as crianças saudáveis. Ambos os grupos tiveram valores semelhantes de adequação da ingestão de ferro, ferritina sérica (Fs), hemoglobina, hematócrito, receptores solúveis de transferrina. A prevalência de anemia e deficiência subclínica de ferro no grupo total (infectados + não infectados) foi de 10 e 60%, respectivamente, sem diferenças entre os grupos. No entanto, no grupo de crianças saudáveis a PH sérica correlacionou significativamente (r=0,730/p<0,001) com os níveis de Fs, ao passo que em crianças infectadas, os níveis de PH não correlacionaram com a Fs, mas correlacionaram com a gravidade da infecção (r=0,52/p<0,001). Esta tendência da PH a aumentar com a gravidade da infecção poderia explicar a elevada prevalência de deficiência de ferro em pacientes infectados com Hp.

Marcadores de inflamación en adolescentespúberes / Inflammatory markers in pubertal adolescents Marcadores inflamatórios em adolescentes púberes

La obesidad coexiste con un estado inflamatorio crónico de baja intensidad. En el tejido adiposo (TA), los factores inflamatorios son producidos por los adipocitos y por las células inflamatorias asociadas al TA, como los macrófagos. El objetivo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de los marcadores de inflamación interleuquina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) y PCR, y sus diferencias según el estado nutricional antropométrico y la presencia o no de resistencia a la insulina (RI) en adolescentes púberes de Valencia, Venezuela.El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 80 adolescentes entre 12 y 15 años (50% masculinos). Se evaluó el estado nutricional, la circunferencia de cintura (CC) y el estadío de maduración sexual.Se determinaron las Cs de glucosa e insulina y se calculó el índice HOMA-IR.Se midieron los niveles séricos (Ns) de PCRus, TNF-α e IL-6. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando los tests de correlación de Pearson y Spearman, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruska l-Wallis. El índice de masa corporal (IMC), las Cs de glucosa, insulina, PCRus, TNF-α, IL-6 y el índice HOMA-IR no mostraron diferencias por sexo. Las Cs de PCRus correlacionaron sólo con IMC y CC(p<0,05) y las de IL-6 lo hicieron con la insulina y el índice HOMA-IR (p<0,05),mientras que el TNF-α no correlacionó con las variables e indicadores antropométricos ni con los indicadores de RI...

Marcadores de inflamación en adolescentes Púberes / Inflammatory markers in pubertal adolescents / Marcadores inflamatórios em adolescentes púberes

La obesidad coexiste con un estado inflamatorio crónico de baja intensidad. En el tejido adiposo (TA), los factores inflamatorios son producidos por los adipocitos y por las células inflamatorias asociadas al TA, como los macrófagos. El objetivo fue evaluar las concentraciones séricas (Cs) de los marcadores de inflamación interleuquina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) y PCR, y sus diferencias según el estado nutricional antropométrico y la presencia o no de resistencia a la insulina (RI) en adolescentes púberes de Valencia, Venezuela. El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 80 adolescentes entre 12 y 15 años (50% masculinos). Se evaluó el estado nutricional, la circunferencia de cintura (CC) y el estadío de maduración sexual. Se determinaron las Cs de glucosa e insulifna y se calculó el índice HOMA-IR. Se midieron los niveles séricos (Ns) de PCRus, TNF-á e IL-6. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando los tests de correlación de Pearson y Spearman, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis. El índice de masa corporal (IMC), las Cs de glucosa, insulina, PCRus, TNF-á, IL-6 y el índice HOMA-IR no mostraron diferencias por sexo. Las Cs de PCRus correlacionaron sólo con IMC y CC (p<0,05) y las de IL-6 lo hicieron con la insulina y el índice HOMA-IR (p<0,05), mientras que el TNF-á no correlacionó con las variables e indicadores antropométricos ni con los indicadores de RI. Las Cs de PCRus fueron superiores en los adolescentes con exceso de peso (EP) (p=0,025), mientras que las de IL-6 de los sujetos con RI superaron a las de los que no presentaron RI (p=0,011). Los adolescentes con EP y RI (n=25) presentaron Ns de IL-6 superiores a los mostrados por los adolescentes con EP pero sin RI (n=25) y que los que eran normopesos (NP) y sin RI (grupo control n=30) (p=0,037). Las Cs de PCRus y de TNF-á no mostraron diferencias significativas entre los tres grupos estudiados. El EP y la RI en los adolescentes se acompaña de elevaciones de los Ns de la IL-6, lo cual pone en evidencia un estado inflamatorio que no se presenta en los adolescentes NP y sin RI.(AU)

Obesity coexists with a chronic inflammatory state of low intensity. In adipose tissue (AT), inflammatory factors are produced by adipocytes and by inflammatory cells associated with the AT, such as macrophages. The objective of this work was to evaluate serum concentrations (Sc) of inflammatory markers IL-6, TNF-á and CRP, and their differences by anthropometric nutritional status and the presence or absence of insulin resistance (IR) in pubertal adolescents in Valencia, Venezuela. The study was descriptive, correlational, and cross country. A total of 80 adolescents between 12 and 15 years of age (50% male) took part. Nutritional status, waist circumference (WC) and stage of sexual maturation were evaluated. Sc glucose and insulin were measured and HOMA-IR index was calculated. Serum levels (Sl) hsCRP, TNF-á and IL-6 were measured. Associations between variables were assessed using the correlational tests of Pearson and Spearman, mean comparisons with Students t, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and ANOVA. The body mass index (BMI), the Sc glucose, insulin, hsCRP, TNF-á, IL-6 and HOMA-IR index did not differ by sex. The Sc hsCRP correlated only with BMI and WC (p<0.05) and IL-6 did with insulin and HOMA-IR index (p<0.05), whereas TNF-á did not correlate with variables and anthropometric indicators or IR indicators Sc hsCRP were higher in overweight adolescents (p=0.025), while IL-6 IR subjects outperformed those who did not have IR (p=0.011). Adolescents with overweight and IR (n=25) had Sn of IL-6 higher than those exhibited by adolescents with overweight but without IR (n=25) and those who were normal weight without IR (control group, n=30) (p=0.037). Sc hsCRP and TNF-á showed no significant differences among the three groups studied. Overweight and IR in adolescents is associated with Sl of IL-6 elevations, which reveals an inflammatory condition that is not present in normal weight adolescents without IR.(AU)

A obesidade coexiste com um estado inflamatório cr¶nico de intensidade baixa. No tecido adiposo (TA) os fatores inflamatórios sÒo produzidos pelos adipocitos e pelas células inflamatórias associadas ao TA, como os macrófagos. O objetivo foi avaliar as concentraþ§es séricas (Cs) dos marcadores de inflamaþÒo interleuquina 6, fator de necrosis tumoral alfa e PCR-us e suas diferenþas segundo o estado nutricional antropométrico e a presenþa ou nÒo de resistÛncia O insulina em adolescentes púberes de Valencia, Venezuela. O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. Participaram 80 adolescentes entre 12 e 15 anos (50% masculinos). Avaliouse o estado nutricional, a circunferÛncia da cintura (CC) e o estádio de maduraþÒo sexual. Se determinaram as Cs de glicose e insulina e calculou-se o índice HOMA-IR. Mediram-se os níveis séricos (Ns) de PCR-us, TNF-a e IL-6. As associaþ§es entre variáveis se avaliaram usando os testes de correlaþÒo de Pearson e Spearman, as comparaþ§es de médias com as provas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis. O índice de massa corporal (IMC), as Cs de glicose, PCR-us, TNF-a, IL-6 e o índice HOMA-IR nÒo mostraram diferenþas por sexo. As Cs de PCR-us, correlacionaram-se só com IMC e CC (p<0,05) e as de IL-6 se correlacionaram com a insulina e o índice HOMA-IR (p<0,05), enquanto que o TNF-a nÒo correlacionou-se com as variáveis e indicadores antropométricos nem com os indicadores de RI. As Cs de PCR-us foram superiores nos adolescentes com excesso de peso (EP) (p:0,025), enquanto que as de IL-6 dos sujeitos com RI excederam Os dos que nÒo tiveram RI (p:0,011). Os adolescentes com EP e RI (n:25) tiveram Ns de IL-6 superiores aos mostrados pelos adolescentes com EP, mas sem RI (n:25) e aos que eram de peso normal (NP) e sem RI (grupo controle n:30) (p:0,037). As Cs de PCR-us e de TNF-a, nÒo mostraram diferenþas significativas entre os trÛs grupos avaliados. O EP e a RI nos adolescentes acompanha-se de elevaþ§es dos Ns da IL-6, o qual evidÛncia um estado inflamatório que nÒo se apresenta nos adolescentes NP e sem RI.(AU)

Factores de riesgo cardiovascular, estado nutricional e índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL en adolescentes púberes / Cardiovascular risk factors, nutritional status on HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL indexes in pubertal adolescents / Fatores de risco cardiovascular, estado nutricional e índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL em adolescentes púberes

La coexistencia o agrupamiento de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la adolescencia se asocia a un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la prevalencia de FRCV y el efecto de la coexistencia o agrupación de dichos factores y del estado nutricional, sobre los índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL, en adolescentes púberes del Estado Carabobo, Venezuela. El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 147 adolescentes entre 12 y 15 años. Se evaluó el estado nutricional y el estadio de maduración sexual. Los FRCV estudiados fueron la actividad física (AF) deficiente, el tabaquismo, la circunferencia de cintura >percentil 90 (CC>p90), presión arterial sistólica y/o diastólica>p90 (PA>p90), glucosa alterada en ayuna (GAA>100 mg/dL), triglicéridos >p90 (TG>p90) y c-HDL<40 mg/dL. Se calcularon los índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando el test de correlación de Pearson, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis, mientras que la comparación de proporciones, se evaluó con el estadístico Z (a=0,05). Se encontraron las siguientes prevalencias para los FRCV estudiados: AF deficiente (63,3%), CC>p90 (41,5%), c-HDL<40 mg/ dL (40,3%), tabaquismo (6,8%), TG>p90 (4,1%) y PA>p90 (2,9%). El número de FRCV correlacionó con la insulina, HOMA-IR y QUICKI (p<0,001). El índice TG/c-HDL correlacionó significativamente con los índices HOMA-IR y QUICKI (p<0,001). Los índices HOMA-IR y TG/c-HDL fueron más elevados y el QUICKI más bajo en los adolescentes con exceso de peso y que presentaron tres o más FRCV, en comparación a los normopeso con el mismo número de FRCV (p<0,05). El exceso de peso y la coexistencia de los FRCV condicionaron un aumento de los índices HOMA-IR y TG/c-HDL, y una disminución del índice QUICKI en los adolescentes estudiados.

The coexistence or clustering of cardiovascular risk factors during adolescence is associated with an increased risk of cardiovascular disease in adulthood. The aim of the investigations was to evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors and the effect of clustering of these factors and nutritional status on HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL indexes, in pubertal adolescents from Carabobo State, Venezuela. A descriptive, correlational, and cross-sectional study was undertaken. It involved 147 adolescents aged 12 to 15 years. The nutritional status and sexual maturation stage of individuals was determined. The cardiovascular risk factors studied were: poor physical activity, smoking, waist circumference (>p90), systolic and/or diastolic blood pressure (>p90), impaired fasting glucose (IFG>100 mg/dL), triglycerides (>p90) and c-HDL (<40 mg/dL). HOMA-IR, QUICK and TG/c-HDL indexes were calculated. Associations between variables were evaluated using the Pearson correlation test and comparisons of means with the Student t test, Mann-Whitney U, ANOVA and Kruskal-Wallis test, while the comparison between proportions was evaluated with Z-score statistics (a=0.05). The following prevalences were found for the cardiovascular risk factors studied: Poor AF (63.3%), waist circumference> p90 (41.5%), HDL-C <40 mg/dL (40.3%), smoking (6.8%), TG>p90 (4.1%) and PA> p90 (2.9%). The number of cardiovascular risk factors correlated with insulin, HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL (p<0.001). TG/c-HDL index correlated with HOMA-IR and QUICKI indexes (p<0.001). HOMA-IR and TG/c-HDL indexes were higher and the QUICKI index lower in overweight adolescents who presented three or more cardiovascular risk factors, compared to normal-weight adolescents with the same number of cardiovascular risk factors (p<0.05). Overweight and the clustering of cardiovascular risk factors determined an increase in HOMA-IR and TG/c-HDL indexes, and a decrease in the QUICKI index in the teenagers studied.

A coexistencia ou agrupamento de fatores de risco cardiovascular (FRCV) na adolescencia associa-se a um maior risco de sofrer doengas cardiovasculares na idade adulta. O objetivo desta investigagäo foi avaliar a prevalencia de FRCV e o efeito da coexistencia ou agrupamento desses fatores e do estado nutricional nos índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL em adolescentes púberes do Estado Carabobo, Venezuela. O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. Participaram 147 adolescentes entre 12 e 15 anos. Avaliou-se o estado nutricional e o estágio de maturidade sexual. Os FRCV estudados foram a atividade física (AF) deficiente, o tabagismo, a circunferencia da cintura > percentil 90 (CC >percentil 90), pressäo arterial sistólica e diastólica >p90 (PA>p90), glicemia de jejum alterada (GJA>100 mg/dL), triglicérides >p90 (TG>p90) e c-HDL<40mg/dL. Calcularam-se os índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL. As asso-ciagöes entre variáveis avaliaram-se utilizando o teste de correlagäo de Pearson, as comparagöes de médias com os testes t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis, enquanto que a comparagäo de proporgöes avaliou-se com o teste estatístico Z (a:0,05). Encontraram-se as seguintes prevalencias para os FCRV estudados: AF deficiente (63,3%), CC>p90 (41,5%), c-HDL<40 mg/dL (40,3%), tabagismo (6,8%), TG>p90 (4,1%) e PA>p90 (2,9%). O número de FCRV se correlacionou com a insulina, HOMA-IR e QUICKI (p<0,001). O índice TG/c-HDL correlacionou-se significativamente com os índices HOMA-IR e QUICKI (p<0,001). Os índices HOMA-IR e TG/c-HDL foram mais altos e o QUICKI mais baixo nos adolescentes com excesso de peso e que apresentaram tres ou mais FRCV, em comparagäo aos de peso normal com o mesmo número de FRCV (p<0,05). O excesso de peso e a coexistencia dos FRCV condicionaram um aumento dos índices HOMA-IR e TG/c-HDL e uma diminuigäo do índice QUICKI nos adolescentes estudados.

Factores de riesgo cardiovascular, estado nutricional e índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL en adolescentes púberes / Cardiovascular risk factors, nutritional status on HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL indexes in pubertal adolescents / Fatores de risco cardiovascular, estado nutricional e índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL em adolescentes púberes

La coexistencia o agrupamiento de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la adolescencia se asocia a un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares en la edad adulta. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la prevalencia de FRCV y el efecto de la coexistencia o agrupación de dichos factores y del estado nutricional, sobre los índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL, en adolescentes púberes del Estado Carabobo, Venezuela. El estudio fue descriptivo, correlacional, de campo y transversal. Participaron 147 adolescentes entre 12 y 15 años. Se evaluó el estado nutricional y el estadio de maduración sexual. Los FRCV estudiados fueron la actividad física (AF) deficiente, el tabaquismo, la circunferencia de cintura >percentil 90 (CC>p90), presión arterial sistólica y/o diastólica>p90 (PA>p90), glucosa alterada en ayuna (GAA>100 mg/dL), triglicéridos >p90 (TG>p90) y c-HDL<40 mg/dL. Se calcularon los índices HOMA-IR, QUICKI y TG/c-HDL. Las asociaciones entre variables se evaluaron utilizando el test de correlación de Pearson, las comparaciones de medias con las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA y Kruskal-Wallis, mientras que la comparación de proporciones, se evaluó con el estadístico Z (a=0,05). Se encontraron las siguientes prevalencias para los FRCV estudiados: AF deficiente (63,3%), CC>p90 (41,5%), c-HDL<40 mg/ dL (40,3%), tabaquismo (6,8%), TG>p90 (4,1%) y PA>p90 (2,9%). El número de FRCV correlacionó con la insulina, HOMA-IR y QUICKI (p<0,001). El índice TG/c-HDL correlacionó significativamente con los índices HOMA-IR y QUICKI (p<0,001). Los índices HOMA-IR y TG/c-HDL fueron más elevados y el QUICKI más bajo en los adolescentes con exceso de peso y que presentaron tres o más FRCV, en comparación a los normopeso con el mismo número de FRCV (p<0,05). El exceso de peso y la coexistencia de los FRCV condicionaron un aumento de los índices HOMA-IR y TG/c-HDL, y una disminución del índice QUICKI en los adolescentes estudiados.(AU)

The coexistence or clustering of cardiovascular risk factors during adolescence is associated with an increased risk of cardiovascular disease in adulthood. The aim of the investigations was to evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors and the effect of clustering of these factors and nutritional status on HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL indexes, in pubertal adolescents from Carabobo State, Venezuela. A descriptive, correlational, and cross-sectional study was undertaken. It involved 147 adolescents aged 12 to 15 years. The nutritional status and sexual maturation stage of individuals was determined. The cardiovascular risk factors studied were: poor physical activity, smoking, waist circumference (>p90), systolic and/or diastolic blood pressure (>p90), impaired fasting glucose (IFG>100 mg/dL), triglycerides (>p90) and c-HDL (<40 mg/dL). HOMA-IR, QUICK and TG/c-HDL indexes were calculated. Associations between variables were evaluated using the Pearson correlation test and comparisons of means with the Student t test, Mann-Whitney U, ANOVA and Kruskal-Wallis test, while the comparison between proportions was evaluated with Z-score statistics (a=0.05). The following prevalences were found for the cardiovascular risk factors studied: Poor AF (63.3%), waist circumference> p90 (41.5%), HDL-C <40 mg/dL (40.3%), smoking (6.8%), TG>p90 (4.1%) and PA> p90 (2.9%). The number of cardiovascular risk factors correlated with insulin, HOMA-IR, QUICKI and TG/c-HDL (p<0.001). TG/c-HDL index correlated with HOMA-IR and QUICKI indexes (p<0.001). HOMA-IR and TG/c-HDL indexes were higher and the QUICKI index lower in overweight adolescents who presented three or more cardiovascular risk factors, compared to normal-weight adolescents with the same number of cardiovascular risk factors (p<0.05). Overweight and the clustering of cardiovascular risk factors determined an increase in HOMA-IR and TG/c-HDL indexes, and a decrease in the QUICKI index in the teenagers studied.(AU)

A coexistencia ou agrupamento de fatores de risco cardiovascular (FRCV) na adolescencia associa-se a um maior risco de sofrer doengas cardiovasculares na idade adulta. O objetivo desta investigagõo foi avaliar a prevalencia de FRCV e o efeito da coexistencia ou agrupamento desses fatores e do estado nutricional nos índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL em adolescentes púberes do Estado Carabobo, Venezuela. O estudo foi descritivo, correlacional, de campo e transversal. Participaram 147 adolescentes entre 12 e 15 anos. Avaliou-se o estado nutricional e o estágio de maturidade sexual. Os FRCV estudados foram a atividade física (AF) deficiente, o tabagismo, a circunferencia da cintura > percentil 90 (CC >percentil 90), pressõo arterial sistólica e diastólica >p90 (PA>p90), glicemia de jejum alterada (GJA>100 mg/dL), triglicérides >p90 (TG>p90) e c-HDL<40mg/dL. Calcularam-se os índices HOMA-IR, QUICKI e TG/c-HDL. As asso-ciag÷es entre variáveis avaliaram-se utilizando o teste de correlagõo de Pearson, as comparag÷es de médias com os testes t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA e Kruskal-Wallis, enquanto que a comparagõo de proporg÷es avaliou-se com o teste estatístico Z (a:0,05). Encontraram-se as seguintes prevalencias para os FCRV estudados: AF deficiente (63,3%), CC>p90 (41,5%), c-HDL<40 mg/dL (40,3%), tabagismo (6,8%), TG>p90 (4,1%) e PA>p90 (2,9%). O número de FCRV se correlacionou com a insulina, HOMA-IR e QUICKI (p<0,001). O índice TG/c-HDL correlacionou-se significativamente com os índices HOMA-IR e QUICKI (p<0,001). Os índices HOMA-IR e TG/c-HDL foram mais altos e o QUICKI mais baixo nos adolescentes com excesso de peso e que apresentaram tres ou mais FRCV, em comparagõo aos de peso normal com o mesmo número de FRCV (p<0,05). O excesso de peso e a coexistencia dos FRCV condicionaram um aumento dos índices HOMA-IR e TG/c-HDL e uma diminuigõo do índice QUICKI nos adolescentes estudados.(AU)

Exceso de peso, resistencia a la insulina y dislipidemia en adolescentes / Overweight, insulin resistance and dyslipidaemia in adolescents / Excesso de peso, resistência à insulina e dislipidemia em adolescentes

La alta prevalencia de obesidad a nivel mundial ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a definirla como la epidemia del siglo XXI. La obesidad ha sido asociada a alteraciones metabólicas, las cuales contribuyen al aumento del riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, de resistencia a la insulina y de dislipidemia, en un grupo de adolescentes de un colegio oficial, en el Estado Carabobo, Venezuela. Adicionalmente, se evaluó la capacidad que presentan las variables bioquímicas y antropométricas de predecir resistencia a la insulina, empleando las curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Se determinaron los índices de masa corporal y de conicidad y la circunferencia de cintura. Se midió la insulina y la glicemia y se calculó el índice HOMA-IR y la relación glicemia/insulina. Se determinó el perfil lipídico: colesterol total (CT), colesterol de HDL (c-HDL) y los triglicéridos (TG), y se calculó el riesgo cardiovascular en base a las relaciones: CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL y TG/c-HDL. Los resultados mostraron que el 40% de los adolescentes presentaron exceso de peso (28% sobrepeso y 12% obesidad). La prevalencia de dislipidemia fue de 41% y la de resistencia a la insulina (RI) de 28%. Además, el estado nutricional se asoció significativamente con la dislipidemia y la RI (p<0,05). Las variables con mayor sensibilidad diagnóstica de resistencia a la insulina fueron, en orden decreciente, la insulina sérica, la relación glicemia/insulina, la glicemia sérica y el índice triglicéridos/c-HDL. A pesar de ser una población muy joven, un porcentaje importante presentó exceso de peso, lo que además estuvo asociado a una mayor frecuencia de dislipidemia y de resistencia a la insulina.

Based on the high prevalence of obesity found worldwide, WHO has defined obesity as the epidemic of the 21st century. Obesity has been associated with metabolic disorders recognized to increase the risk of developing cardiovascular diseases. The aim of this work was to determine the prevalence of overweight, insulin resistance and dyslipidaemia in a group of teenagers from a public school, in the central region of Venezuela. In addition, the capacity of biochemical and anthropometric variables to predict insulin resistance was evaluated by means of ROC curves (Receiver Operating Characteristic). Body mass index, conicity index and waist circumference were determined, and insulin and glycemia levels were measured in order to obtain the HOMA-IR index and the insulin/glycemia ratio. In addition, lipid profile, total cholesterol (TC), HDL cholesterol (c-HDL) and triglycerides (TG) were also determined, calculating cardiovascular risk based on CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL y TG/c-HDL ratios. Results showed that about 40% of teenagers presented excessive weight (28% overweight and 12% obesity). The prevalence of dyslipidaemia was found to be 41% and 28% for insulin resistance (IR). Furthermore, the nutritional status was significantly associated with dyslipidaemia and IR (p<0.05). The most sensitive diagnostic variable for insulin resistance was found to be seric insulin, followed by glycemia/insulin ratio, seric glycemia and Triglycerid/c-HDL index. Finally, a high percentage of the population studied, though being very young, presented excessive weight, which was also associated with higher frequency of dyslipidaemia and insulin resistance.

A alta prevalência de obesidade em nível mundial tem levado à Organização Mundial da Saúde a definila como a epidemia do século XXI. A obesidade tem sido associada a alterações metabólicas, as quais contribuem para o aumento do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O objetivo do trabalho foi determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade, de resistência à insulina e de dislipidemia, num grupo de adolescentes de um colégio oficial, no Estado Carabobo, Venezuela. Também foi avaliada a capacidade que apresentam as variáveis bioquímicas e antropométricas de predizer resistência à insulina, utilizando as curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Foram determinados os índices de massa corporal e de conicidade e a circunferência de cintura. Mediu-se a insulina e a glicemia e foi calculado o índice HOMA-IR e a relação glicemia/insulina. Determinou-se o perfil lipídico: colesterol total (CT), colesterol em HDL (c-HDL) e os triglicerídeos (TG), e se calculou o risco cardiovascular com base nas relações: CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL e TG/c-HDL. Os resultados mostraram que 40% dos adolescentes apresentaram excesso de peso (28% sobrepeso e 12% de obesidade). A prevalência de dislipidemia foi de 41% e a de resistência à insulina (RI) de 28 %. Além disso, o estado nutricional foi associado significativamente com a dislipidemia e a RI (p<0,05). As variáveis com maior sensibilidade diagnóstica de resistência à insulina foram em ordem decrescente, a insulina sérica, a relação glicemia/insulina, a glicemia sérica e o índice Triglicerídeos/c-HDL. Apesar de ser uma população muito jovem, um percentual importante apresentou excesso de peso, o que também esteve associado a uma maior frequência de dislipidemia e de resistência à insulina.

Exceso de peso, resistencia a la insulina y dislipidemia en adolescentes / Overweight, insulin resistance and dyslipidaemia in adolescents / Excesso de peso, resistÛncia O insulina e dislipidemia em adolescentes

La alta prevalencia de obesidad a nivel mundial ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a definirla como la epidemia del siglo XXI. La obesidad ha sido asociada a alteraciones metabólicas, las cuales contribuyen al aumento del riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad, de resistencia a la insulina y de dislipidemia, en un grupo de adolescentes de un colegio oficial, en el Estado Carabobo, Venezuela. Adicionalmente, se evaluó la capacidad que presentan las variables bioquímicas y antropométricas de predecir resistencia a la insulina, empleando las curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Se determinaron los índices de masa corporal y de conicidad y la circunferencia de cintura. Se midió la insulina y la glicemia y se calculó el índice HOMA-IR y la relación glicemia/insulina. Se determinó el perfil lipídico: colesterol total (CT), colesterol de HDL (c-HDL) y los triglicéridos (TG), y se calculó el riesgo cardiovascular en base a las relaciones: CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL y TG/c-HDL. Los resultados mostraron que el 40% de los adolescentes presentaron exceso de peso (28% sobrepeso y 12% obesidad). La prevalencia de dislipidemia fue de 41% y la de resistencia a la insulina (RI) de 28%. Además, el estado nutricional se asoció significativamente con la dislipidemia y la RI (p<0,05). Las variables con mayor sensibilidad diagnóstica de resistencia a la insulina fueron, en orden decreciente, la insulina sérica, la relación glicemia/insulina, la glicemia sérica y el índice triglicéridos/c-HDL. A pesar de ser una población muy joven, un porcentaje importante presentó exceso de peso, lo que además estuvo asociado a una mayor frecuencia de dislipidemia y de resistencia a la insulina.(AU)

Based on the high prevalence of obesity found worldwide, WHO has defined obesity as the epidemic of the 21st century. Obesity has been associated with metabolic disorders recognized to increase the risk of developing cardiovascular diseases. The aim of this work was to determine the prevalence of overweight, insulin resistance and dyslipidaemia in a group of teenagers from a public school, in the central region of Venezuela. In addition, the capacity of biochemical and anthropometric variables to predict insulin resistance was evaluated by means of ROC curves (Receiver Operating Characteristic). Body mass index, conicity index and waist circumference were determined, and insulin and glycemia levels were measured in order to obtain the HOMA-IR index and the insulin/glycemia ratio. In addition, lipid profile, total cholesterol (TC), HDL cholesterol (c-HDL) and triglycerides (TG) were also determined, calculating cardiovascular risk based on CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL y TG/c-HDL ratios. Results showed that about 40% of teenagers presented excessive weight (28% overweight and 12% obesity). The prevalence of dyslipidaemia was found to be 41% and 28% for insulin resistance (IR). Furthermore, the nutritional status was significantly associated with dyslipidaemia and IR (p<0.05). The most sensitive diagnostic variable for insulin resistance was found to be seric insulin, followed by glycemia/insulin ratio, seric glycemia and Triglycerid/c-HDL index. Finally, a high percentage of the population studied, though being very young, presented excessive weight, which was also associated with higher frequency of dyslipidaemia and insulin resistance.(AU)

A alta prevalÛncia de obesidade em nível mundial tem levado O OrganizaþÒo Mundial da Saúde a definila como a epidemia do século XXI. A obesidade tem sido associada a alteraþ§es metabólicas, as quais contribuem para o aumento do risco de desenvolvimento de doenþas cardiovasculares. O objetivo do trabalho foi determinar a prevalÛncia de sobrepeso e obesidade, de resistÛncia O insulina e de dislipidemia, num grupo de adolescentes de um colégio oficial, no Estado Carabobo, Venezuela. Também foi avaliada a capacidade que apresentam as variáveis bioquímicas e antropométricas de predizer resistÛncia O insulina, utilizando as curvas ROC (Receiver Operating Characteristic). Foram determinados os índices de massa corporal e de conicidade e a circunferÛncia de cintura. Mediu-se a insulina e a glicemia e foi calculado o índice HOMA-IR e a relaþÒo glicemia/insulina. Determinou-se o perfil lipídico: colesterol total (CT), colesterol em HDL (c-HDL) e os triglicerídeos (TG), e se calculou o risco cardiovascular com base nas relaþ§es: CT/c-HDL, c-LDL/c-HDL e TG/c-HDL. Os resultados mostraram que 40% dos adolescentes apresentaram excesso de peso (28% sobrepeso e 12% de obesidade). A prevalÛncia de dislipidemia foi de 41% e a de resistÛncia O insulina (RI) de 28 %. Além disso, o estado nutricional foi associado significativamente com a dislipidemia e a RI (p<0,05). As variáveis com maior sensibilidade diagnóstica de resistÛncia O insulina foram em ordem decrescente, a insulina sérica, a relaþÒo glicemia/insulina, a glicemia sérica e o índice Triglicerídeos/c-HDL. Apesar de ser uma populaþÒo muito jovem, um percentual importante apresentou excesso de peso, o que também esteve associado a uma maior frequÛncia de dislipidemia e de resistÛncia O insulina.(AU)

Helicobacter pylori is not associated with anaemia in Latin America: results from Argentina, Brazil, Bolivia, Cuba, Mexico and Venezuela.

OBJECTIVE: To investigate the association between Helicobacter pylori infection and anaemia. DESIGN: Six cross-sectional studies. H. pylori infection was assessed by the [13C]urea breath test using MS or IR analysis. Hb was measured for all countries. Ferritin and transferrin receptors were measured for Argentina, Bolivia, Mexico, and Venezuela. SETTING: Health services in Argentina, Brazil and Mexico or public schools in Bolivia, Cuba and Venezuela. SUBJECTS: In Argentina, 307 children aged 4-17 years referred to a gastroenterology unit; in Bolivia, 424 randomly selected schoolchildren aged 5-8 years; in Brazil, 1007 adults (157 men, 850 women) aged 18-45 years attending thirty-one primary health-care units; in Cuba, 996 randomly selected schoolchildren aged 6-14 years; in Mexico, seventy-one pregnant women in their first trimester attending public health clinics; in Venezuela, 418 children aged 4-13 years attending public schools. RESULTS: The lowest prevalence of H. pylori found was among children in Argentina (25.1%) and the highest in Bolivia (74.0%). In Bolivia, Cuba and Venezuela children showed similar prevalence of H. pylori infection as in Brazilian and Mexican adults (range 47.5% to 81.8%). Overall anaemia prevalence was 11.3% in Argentina, 15.4% in Bolivia, 20.6% in Brazil, 10.5% in Cuba and 8.9% in Venezuela. Adjusted analyses allowing for confounding variables showed no association between H. pylori colonization and anaemia in any study. Hb, ferritin and transferrin receptor levels were also not associated with H. pylori infection in any country. CONCLUSIONS: The present study showed no evidence to support the hypothesis that H. pylori contributes to anaemia in children, adolescents, adults or pregnant women in six Latin American countries.

[Risk indicators of vitamin A deficiency in children younger than 15-years old from a slum area of Valencia, Venezuela]. / Indicadores de riesgo para la deficiencia de vitamina A en menores de 15 años de una comunidad marginal de Valencia, Venezuela.

Subclinical vitamin A (VA) deficiency is difficult to assess since there is not a single suitable indicator for every situation. With the objective of assessing VA status in a vulnerable group, 590 healthy children (< 15 years of age) from a low-income community of Valencia, Venezuela, were studied. VA intake was assessed through 24 hour dietary recalls, risk of VA intake deficiency was assessed following the IVACG methodology, VA status was assessed through serum retinol levels (HPLCr) and Conjunctival Impression Cytology (CIC) according to ICEPO methodology. The sample was characterized by age (less than 7 years old, from 7 to 10 years old, and 11 years old or older). Descriptive statistics and non-parametric tests (Mann Whitney, X2) were performed. According to IVACG, 0.6% were at high risk of deficiency, 8.8% had moderate risk and 90.6% had low risk. Results from serum retinol showed 0.7% of deficiency (< 20 micrograms/dl), and 25.1% of low levels (20-30 micrograms/dl); according to CIC, 11.1% of the sample was deficient. No relationship was found by age or sex. These prevalences identify the VA deficiency as a mild public health problem. Although there was no deficiency per se (< 10 micrograms/dl), this group has a higher vulnerability to infectious diseases since 25% of the sample showed low levels of serum retinol and 11.1% showed abnormalities in its epithelial cells.

Indicadores de riesgo para la deficiecia de vitamina A en menores de 15 años de una comunidad marginal de Valencia, Venezuela / Risk indicators of vitamin A deficiency in children from slum area of Valencia, Venezuela

La deficiencia subclínica de vitamina A (VA) es difícil de evaluar pues no existe un único indicador apropiado para todas las situaciones. Con el objeto de conocer el estado de VA en grupos vulnerables, se estudiaron 590 niños menores de 15 años, aparentemente sanos de una comunidad marginal de Valencia, Venezuela. Se evaluó ingesta de VA por recordatorio de 24 horas, riesgo por consumo deficiente según metodología IVACG, estado VA por niveles séricos de retinol (HPLCr) y Citología de Impresión Conjuntiva (CIC) según metodología ICEPO. Se clasificó el grupo por edad en menores de 7 años, entre 7 y 10 años y 11 años o más. Se calcularon estadísticos descriptivos y pruebas no paramétricas (Mann Whitney, X²). Según IVACG se encontró 0,6 por ciento a riesgo alto de déficit, 8,8 por ciento moderado y 90,6 por ciento leve. Según retinol sérico se detectó 0,7 por ciento de défícit (<20 µg/dl) y 25,1 por ciento de niveles marginales (20-30 µg/dl) y por CIC 11,1 por ciento de déficit, sin encontrarse asociación con la edad ni sexo. Estas prevalencias, identifican la deficiencia de VA como un problema leve de salud pública en el grupo. A pesar de no detectarse déficit franco (<10 µg/dl) un porcentaje importante (25,1 por ciento) presentaba niveles séricos marginales y 11,1 por ciento mostraban alteraciones en sus epitelios